Indhold: Amb. nr., dato, navn, stilling, adresse, angivelse af hvem, der er henvist af, angivelse af hvad, der er henvist for (sygdom), journalnummer, behandling, slut dato, indlæggelsesdato, amb. diagnose, datoer for mødt i ambulatoriet.
Kolonnen for journalnummer er for langt størstedelen af protokollerne blank.